WYKAZ

PRIOTYTETÓW REGIONALNYCH

Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego

Narodowego Funduszu Zdrowia

na rok 2012

Lp.	Rodzaj	Priorytet	Wskazanie problemów zdrowotnych w ramach priorytetu (uzasadnienie)	Wskaźnik realizacji	Uwagi
1	psy	Rozwój środowiskowego modelu psychiatrycznej opieki zdrowotnej.	Zapewnienie osobom z zaburzeniami psychicznymi kompleksowej i powszechnie dostępnej opieki zdrowotnej niezbędnej do funkcjonowanie w środowisku społecznym, rodzinnym jak i zawodowym: Działania Oddziału ukierunkowano na : · stworzenie właściwych warunków do zapobiegania zburzeniom psychicznym poprzez wprowadzenie rozwiązań wynikających z projektu rozporządzenia Rady Ministrów w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego. · wprowadzenie modelu psychiatrycznej opieki środowiskowo – domowej, który obecnie na obszarze województwa opolskiego nie jest realizowany ( brak realizatorów pomimo ogłoszonego konkursu) · oraz zwiększenie dostępności do podstawowych form opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień - zwiększenie zasięgu i dostępności w tych zakresach, w których odnotowana jest ograniczona dostępność do świadczeń mierzona dostępnością terytorialną (poradnie zdrowia psychicznego dla dzieci i młodzieży oraz odziały opieki dziennej).	Dążenie do zabezpieczenia świadczeń do minimalnych wskaźników wynikających z założenia Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego. Ogłoszenie postępowania konkursowego w zakresie Leczenia środowiskowego domowego	Aktualny poziom zabezpieczenia  świadczeń w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień na obszarze województwa opolskiego w odniesieniu do minimalnych wskaźników wynikających z zał. nr 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego obrazuje tabela stanowiąca załącznik nr 1 do wykazu priorytetów zdrowotnych regionalnych na rok 2012.
2	psy	Zwiększenie dostępu do świadczeń dla osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych udzielanych w warunkach ambulatoryjnych i dziennych w tym w zakresie leczenia substytucyjnego	Cel wynika z Narodowego Programu Przeciwdziałania Narkomanii na lata 2011-2016. Realizacja zadań wynikających z Programu wpłynie na zmniejszenie liczby hospitalizacji osób uzależnionych od środków psychoaktywnych. Program ten na obszarze województwa opolskiego jest realizowany od lipca 2011 roku. Obecnie programem objętych jest 4 pacjentów. Na podstawie danych z lecznictwa stacjonarnego oraz monitoringów lokalnych szacować można, że około 60-70 % leczonych używa opiatów. Zwiększenie środków w zakresie programu leczenia substytucyjnego realizowanego w warunkach ambulatoryjnych sprzyja rozwojowi pozastacjonarnej opieki na osobami uzależnionymi oraz ograniczeniu szkód zdrowotnych spowodowanych spożywaniem używaniem substancji psychoaktywnych.	zwiększenie procentowe zakontraktowanych świadczeń w zakresie leczenia substytucyjnego, dążenie do objęcia opieką 25 % osób kwalifikujących się do leczenia substytucyjnego.
2	sok	Zmniejszenie częstości powikłań oraz poprawa jakości życia pacjentów wymagających leczenia nerkozastępczego poprzez upowszechnienie leczenia metodą dializoterapii otrzewnowej.	W większości krajów Unii Europejskiej odsetek chorych leczonych tą metodą jest znacznie wyższy niż w Polsce. We Francji chorzy dializowani otrzewnowo stanowią około 9 % ogółu dializowanych, we Włoszech i Hiszpanii około 11-12 %, w Wielkiej Brytanii około 20 %, w Holandii i Danii około 23-24 %. Najwyższy w Europie odsetek osób dializowanych otrzewnowo występuje w Estonii i wynosi około 30 %. Dializoterapia otrzewnowa jest korzystniejsza od hemodializoterapii, szczególnie w przypadku dzieci, starszych chorych, ze współistniejącą cukrzycą bądź chorobą wieńcową, w przypadkach występowania problemów z dostępem naczyniowym, a także populacji czynnej zawodowo. W województwie opolskim odsetek chorych dializowanych otrzewnowo do hemodializowanych jest niekorzystny i wynosi 3,53% Środowisko nefrologiczne wskazuje, że docelowo metodą tą powinno być leczonych około 20 - 25 % chorych dializowanych W aspekcie kosztochłonności jak i uciążliwości dla pacjenta, ze względu na częste pobyty i dojazdy do stacji dializ, oraz schorzenia współistniejące jak: choroby wieńcowe i cukrzyca, optymalnym rozwiązaniem jest zwiększenie liczby osób dializowanych otrzewnowo umożliwiając im lepszy komfort życia.	Zwiększenie finansowania dializ otrzewnowych (bez możliwości przenoszenia na inne zakresy) w celu wyrównywania udziału tych świadczeń w strukturze leczenia narkozastępczego. Nie mniej niż 6 % dializoterapii otrzewnowej w stosunku do hemodializo terapii, alternatywy leczenia nerkozastepczego.
3	SZP	Zmniejszenie zachorowalności i przedwczesnej umieralności z powodu chorób naczyniowo-sercowych, w tym zawału serca.	Zwiększenie poziomu finansowania i dostępności terytorialnej realizacji świadczeń zdrowotnych w zakresie kardiologii inwazyjnej. Mimo ograniczenia umieralności z powodu chorób układu krążenia stanowią one nadal najważniejszą przyczynę umieralności przedwczesnej kobiet i mężczyzn, a w aspekcie wymiaru społecznego jedną z najważniejszych przyczyn absencji chorobowej, hospitalizacji, inwalidztwa oraz obniżenia jakości życia. Konsekwencją takiego stanu rzeczy na leczenie CHUK. Obecne rozmieszczenie terytorialne ośrodków kardiologii inwazyjnej na obszarze województwa opolskiego zabezpiecza potrzeby zdrowotne w tym zakresie. Można, więc mówić o optymalnym wykorzystaniu ich bazy dla potrzeb zdrowotnych. Zasoby kadrowe oraz aparatura i sprzęt zapewniają porównywalną jakość i skuteczność świadczeń zdrowotnych.	Jedna pracownia kardiologii interwencyjnej przypadająca na ok. 250 000  mieszkańców województwa. Rozmieszczenie ośrodków zabezpiecza porównywalną dostępność geograficzną bez względu na miejsce zamieszania świadczeniobiorcy.
4	SZP	Zmniejszenie przedwczesnej zachorowalności i ograniczenie negatywnych skutków przewlekłych schorzeń układu kostno-stawowego	Analiza kolejek oczekujących wykazała, że w województwie opolskim w roku 2011 wg stanu na 30.06.2011 średni czas oczekiwania na endoprotezę stawu biodrowego przypadki stabilne wynosi ok. 625 dni, przypadki pilne – 356 dni, a stawu kolanowego - przypadki stabilne -739 dni, przypadki pilne - 440 dni. Również dane statystyczne dotyczące liczby wykonanych pierwotnych wszczepów stawu biodrowego i kolanowego w roku 2011 na 10 tyś. mieszkańców wskazują na zapotrzebowanie na ten zakres świadczeń. Wobec czego dalszym istotnym działaniem jest wyrównanie dostępności do świadczeń nie tylko ze względów ekonomicznych ale również jakości życia pacjenta i jego aktywności zawodowej i pozazawodowej.	Wskaźnika wszczepów pierwotnych nie mniej niż 50/10 tyś. ubezpieczonych.
5	SZP	Zwiększenie dostępności do świadczeń z zakresu okulistyki – usunięcia zaćmy.	Wydłużenie czasu oczekiwania na tego typu zabiegi powoduje określone koszty społeczne spowodowane niepełnosprawnością pacjentów i wydatkami związanymi ze sprawowaną nad nimi opieką. Cześć tych pacjentów po wykonaniu zabiegu mogłaby powrócić do aktywności zawodowej. Dane statystyczne pochodzące z list oczekujących wskazują na wydłużający się średni czas oczekiwania. Liczba oczekujących na koniec 2011 roku wynosiła – 6 221, przy średnim czas oczekiwania- 398 dni.	Zmniejszenie liczby oczekujących i skrócenie czasu oczekiwania na realizacje procedur usunięcia zaćmy. Zwiększenie nakładów i liczby świadczeń.	Zwiększenie środków na powyższy cel oraz ukierunkowanie na realizację przedmiotowych procedur w ramach okulistyki – chirurgii jednego dnia.
6	AOS	Zwiększenie dostępności do świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistyczne, a w szczególności do ambulatoryjnych specjalistycznych badań diagnostycznych kosztochłonnych.	Badania diagnostyczne odgrywają znacząca rolę w procesie leczenia. Ułatwiają i przyśpieszają diagnozowanie pacjentów gwarantując właściwe rokowania na wyleczenie. Zwiększenie dostępności do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, a zwłaszcza w zakresie wykonywania badań diagnostycznych (pakietu badań) przyczyni się do zmniejszenia kolejek oczekujących. Z punktu widzenia epidemiologicznego - precyzyjne wcześniejsze zdiagnozowanie schorzenia wpłynie na koszty leczenia, jakość życia pacjenta. Szczególnie istotne znaczenie ma ten fakt we wczesnej diagnostyce chorób nowotworowych.	Zwiększenie dostępności wg wskaźnika liczby badań do liczby pacjentów z problemami epidemiologicznymi na 10 tys. ubezpieczonych i wyrównanie do średniej wojewódzkiej.