Komunikat dotyczący kolejności przypisywania świadczeń jednostkowych do faktury

Opolski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, że w 2009 r., analogicznie jak w latach ubiegłych, obowiązuje wykazywanie do zapłaty przez świadczeniodawców wykonanych świadczeń opieki zdrowotnej do limitu określonego w planie rzeczowo-finansowym stanowiącym załącznik nr 1 do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej według następującej kolejności:

A. W pierwszym okresie sprawozdawczym (za miesiąc styczeń 2009 roku)

1) świadczenia niezbędnie konieczne do ratowania życia i zdrowia ludzkiego, czyli tzw. „Nagłe” i to niezależnie od tytułu ubezpieczenia lub uprawnień do świadczeń oraz niezależnie od „trybu przyjęcia” (zakres tych świadczeń każdorazowo ustala lekarz udzielający świadczenia i obejmuje on nie tylko leczenie urazów i konsekwencji wypadków, ale także przypadki nagłego zachorowania, lub istotnego pogorszenia stanu zdrowia osoby przewlekle chorej oraz świadczenia związane z ciążą, porodem lub połogiem – niezależnie od tytułu uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej);

2) pozostałe świadczenia wykonane w okresie sprawozdawczym.

B. W kolejnych okresach sprawozdawczych ( za miesiące od lutego do grudnia 2009 roku)

1) świadczenia niezbędnie konieczne do ratowania życia i zdrowia ludzkiego, czyli tzw. „Nagłe” i to niezależnie od tytułu ubezpieczenia lub uprawnień do świadczeń oraz niezależnie od „trybu przyjęcia” (zakres tych świadczeń każdorazowo ustala lekarz udzielający świadczenia i obejmuje on nie tylko leczenie urazów i konsekwencji wypadków, ale także przypadki nagłego zachorowania, lub istotnego pogorszenia stanu zdrowia osoby przewlekle chorej oraz świadczenia związane z ciążą, porodem lub połogiem – niezależnie od tytułu uprawnień do świadczeń opieki zdrowotnej) z bieżącego okresu sprawozdawczego a następnie te, które zostały wykonane w poprzednim okresie sprawozdawczym a nie zostały ujęte w rozliczeniu z powodu przekroczenia limitu określonego w planie rzeczowo-finansowym;

2) pozostałe świadczenia wykonane w okresie sprawozdawczym z bieżącego okresu sprawozdawczego a następnie te, które zostały wykonane w poprzednim okresie sprawozdawczym a nie zostały ujęte w rozliczeniu z powodu przekroczenia limitu określonego w planie rzeczowo-finansowym.