- Opolski OW NFZ uprzejmie informuje, iż zakres obowiązujących danych, które należy sprawozdawać w raportach statystycznych w związku z realizacją umów w rodzaju POZ określa zarządzenie nr 105/2008/DSOZ Prezesa NFZ z dnia 5 listopada 2008 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju POZ. Ponadto uprzejmie informujemy, iż w/w dane należy przesyłać za pomocą komunikatów XLM. Ze względu na fakt, iż wszyscy świadczeniodawcy zobligowani są do komunikowania się z NFZ za pomocą aplikacji informatycznych w systemie otwartym, począwszy od stycznia 2009 roku zarówno sprawozdawczość elektroniczna „szczegółowa” (sprawozdawana z dokładnością do PESELA) jak i zbiorcza powinna być przez Państwa przesyłana poprzez komunikat XML przy pomocy Państwa aplikacji w systemie otwartym, a nie jak było do tej pory poprzez wypełnienie ankiety w Portalu Świadczeniodawcy.
Dane zawarte w raportach statycznych, które należy sprawozdawać za pomocą komunikatu XML, których typ komunikatu określana jest w/w Zarządzeniu jako:
§ SWIAD należy przesyłać na adres b000007@ps.nfz-opole.pl
(np. porady lekarskie diagnostyczno- terapeutyczne udzielone w miejscu udzielania świadczeń w związku z leczeniem cukrzycy i/lub choroby układu krążenia)
§ ZBPOZ należy przesyłać na adres b000003@ps.nfz-opole.pl ( np. liczba wykonanych badań bilansowych 2 latków)
Ze względu na trudności zgłaszane przez Świadczeniodawców termin przesyłania w/w raportów statystycznych z danymi zbiorczymi (typ komunikatu ZBPOZ) za miesiąc styczeń 2009 został przez tut. Oddział NFZ przesunięty do dnia 28.02.2009 roku.
- Ponadto prosimy o uzupełnienie brakujących danych za rok 2008 przesyłanych za pomocą ankiet w Portalu Świadczeniodawcy do dnia 28.02.2009 roku.
- Począwszy od miesiąca lutego b.r. tut. Oddział NFZ nie będzie podawał telefonicznie danych do rachunków - w przypadku problemów z obliczeniem SLU istnieje możliwość udostępnienia przez tut. Oddział NFZ arkusza kalkulacyjnego umożliwiającego obliczenie SLU po sprawdzeniu liczby zweryfikowanych podopiecznych w Portalu Świadczeniodawcy. Prośby w tej sprawie prosimy kierować na adres poz01@nfz-opole.pl lub s.bucki@nfz-opole.pl .
- Wobec powyższego przypominamy poniżej zasady uzyskania wyników weryfikacji POZ za pośrednictwem Portalu Świadczeniodawcy:
Uzyskanie wyników weryfikacji POZ za pośrednictwem Portalu Świadczeniodawców
Po zalogowaniu do Portalu zgodnie z hasłami otrzymanymi od OW NFZ i rozwijając fragment:
ukazuje się następne okno, gdzie należy przejść do ostatniej pozycji:
w wyniku czego, po określeniu kryteriów szukania:
otrzymać można żądane wyniki (przykładowe):
Po przeliczeniu zgodnym z warunkami umowy powstaje SLU do faktury (verte).
Zasady obliczania Skorygowanej Liczby Ubezpieczonych czyli SLU
SLU = suma iloczynów liczb zweryfikowanych
podopiecznych w poszczególnych grupach wiekowych i współczynników korygujących
dla danej grupy wiekowej
|
po zaokrągleniu do 2
miejsc po przecinku kwota do rachunku /faktury |
||||
|
analogicznie należy obliczyć
SLU i wartość dla świadczeń pielęgniarki i pielęgniarki szkolnej |
||||