W związku ze stwierdzonymi licznymi nieprawidłowościami przy wystawianiu skierowań na leczenie uzdrowiskowe, które utrudniają, lub wręcz uniemożliwiają rozpatrzenie skierowań przez Fundusz, a wnikają z nieprzestrzegania przez lekarzy wystawiających skierowanie obowiązujących w tym zakresie przepisów prawnych.
        Opolski Oddział Wojewódzki NFZ informuje, że sposób wystawiania oraz wzór skierowania na leczenie uzdrowiskowe regulują:

• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 07 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe (Dz. U. 2011 Nr 142, poz. 835);
• rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2007 r. w sprawie zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego (Dz. U. Nr 44 poz. 285).

       W nawiązaniu do cytowanych przepisów prawnych brak przestrzegania przepisów najczęściej dotyczy nieuwzględniania przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego oraz kierowanie pacjentów na leczenie uzdrowiskowe z jednostkami chorobowymi, które nie podlegają pod leczenie uzdrowiskowe, a stanowią podstawę wystawienia skierowania. Dokładna informacja zawarta jest w cytowanym rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2007 r. znajdującym się w Dz. U. Nr 44 poz. 285.
        W licznych skierowaniach na leczenie uzdrowiskowe zwraca uwagę wystawianie skierowań na leczenie uzdrowiskowe pacjentom wkrótce po powrocie z leczenia uzdrowiskowego nie pozostawiając możliwości oceny przez lekarza leczącego dotychczasowego przebiegu i wyników leczenia uzdrowiskowego ( Dz. U. Nr 139 poz. 1135). Zgodnie z cytowanym rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 18 października 2010 r. § 2 ust. 1 pkt 5 (Dz. U. Nr 202 poz. 1342), zalecana częstotliwość korzystania z leczenia uzdrowiskowego, nie częściej niż raz na 18 miesięcy. Zapis ten powinien mieć wpływ na częstotliwość wystawiania skierowań. W przypadku dużej częstotliwości wydawania skierowań z naruszeniem przepisu wyżej wymienionych aktów prawnych Narodowy Fundusz Zdrowia będzie zmuszony przeprowadzić postępowanie kontrolne u danego Świadczeniodawcy.
        Jednocześnie OOW NFZ zwraca uwagę, że w bardzo licznych przypadkach skierowania na leczenie uzdrowiskowe są wystawiane na nieaktualnych drukach, co jest niezgodne z rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 28 sierpnia 2009 r. ( Dz. U. Nr 139, poz. 1135)
Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe będące dokumentem medycznym i finansowym jest wystawiane bardzo często nieczytelnie w pełnym zakresie tj. dotyczącym danych osobowych świadczeniobiorcy, braku pieczęci świadczeniodawcy, informacji o aktualnym stanie zdrowia pacjenta, w tym oceny zdolności do samoobsługi oraz sprawności ruchowej tj. czy pacjent porusza się samodzielnie czy jest niezbędna pomoc z określeniem jej rodzaju np. wózek inwalidzki, kule itp. Jednoznacznego rozpoznania choroby zasadniczej będącej podstawą wystawienia skierowania z podaniem symbolu Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych Rewizja Dziesiąta ( ICD-10). Natomiast obowiązujące informacje dotyczące schorzeń współistniejących, najczęściej ogranicza się do wpisania ich rozpoznań.
Cześć III skierowania dotycząca wpisania aktualnych wyników badań dodatkowych, ogranicza się do wpisania „ w załączniu”, które polega na dołączeniu licznych kartek z wynikami badań dodatkowych oraz jakże często kart informacyjnych z pobytów w szpitalu z kilkunastu lat często nie mającego już związku z aktualnym stanem zdrowia pacjenta.

Opole, 2010-12-14
Źródło: Wydział Spraw Mundurowych