Komunikat dla Świadczeniodawców – Pielęgniarska Opieka Długoterminowa Domowa

Opolski Oddział Wojewódzki NFZ z siedzibą w Opolu uprzejmie przypomina, co następuje.

Podstawą rozliczeń i płatności za świadczenie udzielone w okresie sprawozdawczym jest rachunek wraz z raportem statystycznym (§14 ust.1 Zarządzenia Nr 84/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 września 2009r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej).

§5 Załącznika nr 2 do wyżej powołanego Zarządzenia zobowiązuje Świadczeniodawcę do sprawozdawania w raportach statystycznych w szczególności rozpoznań wg Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych – Rewizja Dziesiąta (ICD-10) oraz procedur medycznych według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych (ICD-9)

W przekazywanych do tut. Oddziału raportach statystycznych kod produktu jednostkowego przypisanego do danego nr PESEL zarówno pozycji rozliczeniowej (osobodzień w pielęgniarskiej opiece długoterminowej) jak i pozycji dotyczących szczegółowych świadczeń wykonanych na rzecz Świadczeniobiorców należy wykazywać odpowiednio jako sumę osobodni objęcia pacjenta opieką / ilości wykonanych świadczeń (krotność), za wyjątkiem procedury 89.05 – opieka pielęgniarki lub położnej - wizyta domowa, którą wykazać należy z datą właściwą odbycia wizyty w domu pacjenta.

OOW NFZ z siedzibą w Opolu przypomina jednocześnie, iż dzień przyjęcia pacjenta do opieki i dzień jej zakończenia niezależnie od przyczyn warunkujących owo zakończenie, wykazywane są do rozliczenia jako jeden osobodzień - w raporcie statystycznym podać należy dzień przyjęcia świadczeniobiorcy do opieki (§15 pkt 2 Zarządzenia Nr 84/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 września 2009r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej).