Komunikat w sprawie terminu płatności
Opolski Oddział Wojewódzki NFZ przypomina, iż wypłata refundacji cen leków i wyrobów medycznych podlegających refundacji wydanych dla osób ubezpieczonych oraz dla osób uprawnionych na podstawie przepisów o koordynacji odbywa się na zasadach określonych w art. 63 Ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych z dnia 27 sierpnia 2004 r. ( Dz. U. z dnia 27 września 2004 r. z późniejszymi zmianami ).
W oparciu o i obowiązujące przepisy informujemy, że refundacja cen leków i wyrobów medycznych jest dokonywana w terminie 15 dni po dacie otrzymania kompletu dokumentów ( zestawienia refundacyjnego i pliku szczegółowego ).
Jednocześnie przypominamy, że Apteki przekazując sprawozdania szczegółowe i zestawienia refundacyjne powinny postępować według następującego schematu:
- Po zalogowaniu się na Portal należy przesłać dane szczegółowe dotyczące określonego okresu rozliczeniowego.
- Po okresie max 3 godzin dostępna będzie odpowiedź o poprawności komunikatu ewentualnie o zaistniałych błędach. Dopiero gdy zgodność jest 100% ( brak komunikatu o błędach ), a kwota refundacji przyjęta przez system OOW jest zgodna z kwotą wykazaną w systemie aptecznym można sporządzić wydruk dokumentów i przekazać je do OOW.
- W przypadku niezgodności - komunikat o błędach należy wyjaśnić pozycje błędne wyszczególnione w pliku odpowiedzi i ponownie wysłać pełne sprawozdanie bądź plik korekty do błędnej pozycji.
- Punkt 4. należy powtarzać aż do uzyskania 100% zgodności.
- Jeżeli błędu nie można skorygować sprawozdanie refundacyjne należy sporządzić na podstawie pozytywnie zweryfikowanych danych. Nie należy uwzględniać recept zakwestionowanych w komunikacie.
Opole,2010-10-18
Źródło: Wydział Gospodarki Lekiem
|