Narodowy Fundusz Zdrowia - Opolski Oddział Wojewódzki

WYKAZ ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH PIELĘGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ

ORAZ WARUNKI ICH REALIZACJI

1. Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej obejmują:

1) wizytę realizowaną w domu PACJENTA, w przypadkach uzasadnionych medycznie;

2) wizytę realizowaną w warunkach ambulatoryjnych;

3) wizytę patronażową, zgodnie z warunkami określonymi poniżej;

4) testy przesiewowe mające na celu monitorowanie rozwoju dziecka oraz wykrywanie odchyleń od normy rozwojowej, zgodnie z warunkami określonymi poniżej;

5) świadczenia w ramach profilaktyki gruźlicy, zgodnie z warunkami określonymi poniżej.

2. Świadczenia gwarantowane pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są realizowane z zachowaniem następujących warunków:

1) świadczeniodawca zapewnia dostępność do świadczeń pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu ich  udzielania od poniedziałku do piątku, w godzinach pomiędzy 8.00 a 18.00, z wyłączeniem dni ustawowo wolnych
      od pracy, zgodnie z harmonogramem pracy świadczeniodawcy;

2)  w przypadkach uzasadnionych stanem zdrowia PACJENTA świadczenie pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej jest udzielane w dniu zgłoszenia;

3)  w pozostałych przypadkach wynikających z zakresu zadań pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej są udzielane w terminie uzgodnionym z PACJENTEM;

4) świadczenia realizowane na podstawie zlecenia lekarskiego lub skierowania są udzielane zgodnie z terminami określonymi w treści zlecenia lub skierowania.

3. Świadczenia pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej realizowane w domu PACJENTA, w tym również
   w domu pomocy społecznej, odbywają się z godnie z ustalonym dla PACJENTA indywidualnym planem opieki.

4. Pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej pobiera materiały do badań diagnostycznych
   w przypadkach gdy świadczenie, ze względów uzasadnionych stanem zdrowia PACJENTA, może być zrealizowane wyłącznie w domu PACJENTA.

       Świadczeniodawca przy zlecaniu pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej pobrania materiałów
       do badań diagnostycznych w domu PACJENTA, znajdującego się na jej liście świadczeniobiorców,
       jest obowiązany do:

1. zapewnienia we własnym zakresie i na własny koszt pojemników na materiały do zleconych badań oraz pojemnika zbiorczego do transportu pobranych próbek, odpowiadających wymogom określonym w przepisach ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o diagnostyce laboratoryjnej (Dz. U. z 2004 r. Nr 144, poz. 1529, z późn. zm.);

2) udostępnienia pielęgniarce podstawowej opieki zdrowotnej w miejscu udzielania świadczeń lub w filii świadczeniodawcy, właściwej ze względu na miejsce zamieszkania PACJENTA, pojemników, o których mowa w pkt 1, oraz zapewnienia w tym samym miejscu odbioru pobranych przez pielęgniarkę próbek.

WARUNKI REALIZACJI WIZYT PATRONAŻOWYCH
I TESTÓW PRZESIEWOWYCH

WIEK - WIZYTA PATRONAŻOWA* I TESTY PRZESIEWOWE*

*Wizyta położnej lub pielęgniarki mająca na celu monitorowanie stanu zdrowia noworodka/niemowlęcia
oraz edukację rodziców w zakresie jego pielęgnacji i żywienia, wykonywana w warunkach domowych.

1. 0–6 miesiąc życia (w terminach odpowiadających szczepieniom ochronnym)

• wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego – pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej.
• podstawowa ocena rozwoju psychomotorycznego.
• orientacyjne badanie wzroku.

2. 3–4 miesiąc życia - Wizyta patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej mająca na celu:

• przeprowadzenie instruktażu w zakresie pielęgnacji niemowlęcia, w tym karmienia piersią, pielęgnacji jamy ustnej;
• w razie stwierdzenia nieprawidłowości – rozpoznanie problemów zdrowotnych i społecznych rodziny.

3. 9 miesiąc życia - Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego:

• pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej.
• orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
• orientacyjne badanie wzroku i słuchu.
• wizyta patronażowa pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku, gdy w czasie poprzedniej wizyty stwierdzono zaburzenia stanu zdrowia dziecka.

4. 12 miesiąc życia - Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego:

• pomiary: masy i długości ciała, obwodu głowy i klatki piersiowej, w tym określenie współczynnika masy ciała

(Body Mass Index – BMI).

• orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
• orientacyjne badanie wzroku i słuchu.
• pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

5. 2 lata - Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego:

• pomiary: masy i długości ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI).
• orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
• orientacyjne badanie słuchu.
• test Hirschberga w kierunku wykrywania zeza.
• pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

6. 4 lata - Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego:

• pomiary wzrostu i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI).
• orientacyjna ocena rozwoju psychomotorycznego.
• orientacyjne wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku i uszkodzeń słuchu.
• orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała.
• pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

7. 5 lat - Wykrywanie zaburzeń rozwoju fizycznego:

• pomiary wzrostu i masy ciała, w tym określenie współczynnika masy ciała (Body Mass Index – BMI).
• ocena rozwoju psychomotorycznego.
• orientacyjne wykrywanie zaburzeń ostrości wzroku i uszkodzeń słuchu.
• orientacyjne wykrywanie zaburzeń statyki ciała.
• orientacyjne wykrywanie wad wymowy.
• pomiar ciśnienia tętniczego krwi.

* Badania wykonywane w obecności opiekunów prawnych lub faktycznych.