| WSZYSTKIE RODZAJE ¦WIADCZEÑ (data aktualizacji 20.07.2009) |
| |
- ¶wiadczenia wykazane po zgonie pacjenta (wg CWU) |
| POZ (data aktualizacji 28.08.2009) |
| |
- brak oceny w skali Barthel - w zadaniowej formie finansowania ¶wiadczeñ pielêgniarki POZ |
|
- brak lub niew³a¶ciwy kod efektu terapeutycznego
w programach profilaktyki chorób odtytoniowych i profilaktyki
gru¼licy
- brak wymaganego skierowania - ¶wiadczenia po³o¿nej
POZ w opiece pooperacyjnej nad kobietami po operacjach
ginekologiczno-po³o¿niczych i onkologiczno-ginekologicznych.
|
|
| AOS (data aktualizacji 20.07.2009) |
| |
- nieprawid³owy wiek pacjenta, np.: udzielenie ¶wiadczenia osobie doros³ej w zakresie ¶wiadczeñ dzieciêcych |
| |
- nieprawid³owa p³eæ pacjenta - ¶wiadczenie rozliczone osobie p³ci mêskiej w poradniach dla kobiet |
| |
- ¶wiadczenie wykonane w niedzielê - harmonogram nie uwzglêdnia udzielania ¶wiadczeñ w tym dniu |
| |
- brak wymaganego skierowania - ASDK |
| |
-nieprawid³owy odstêp pomiêdzy poradami kompleksowymi (z wy³±czeniem poradni ginekologiczno-po³o¿niczych) |
| SZP (data aktualizacji 20.07.2009) |
| |
- nieprawid³owy wiek pacjenta - doro¶li w oddzia³ach dzieciêcych, dzieci starsze ni¿ 6 miesiêcy lub doro¶li w oddziale neonatologii |
| |
- nieprawid³owa p³eæ pacjenta - mê¿czy¼ni w oddzia³ach ginekologicznych |
| |
- b³êdne sumowanie ¶wiadczeñ: |
| |
* 5.53.01.0000120 (OTWARCIE JAMY OTRZEWNOWEJ W OSTRYM ZAPALENIU TRZUSTKI - RELAPAROTOMIA); |
| |
* 5.53.01.0000502 (WSPOMAGANIE KR¡¯ENIA PRZY OPERACJACH SERCA I AORTY PRZY U¯YCIU BALONU); |
| |
* 5.53.01.0000708 (PRZED£U¯ONA HOSPITALIZACJA MATKI KARMI¡CEJ PIERSI¡ Z POWODU STANU ZDROWIA DZIECKA - OD 5 DOBY OD PORODU); |
| |
* 5.53.01.0001319 (PRZESZCZEPY KOSTNE ALLOGENICZNE STERYLIZOWANE RADIACYJNIE) |
| |
* 5.53.01.0001401 (LECZENIE PRZETOCZENIAMI IMMUNOGLOBULIN) |
| |
* 5.53.01.0001469 (LECZENIE ¦WIE¯EGO ZAWA£U SERCA Z ZASTOSOWANIEM ANTAGONISTY RECEPTORA DLA GLIKOPROTEINY IIB/IIIA U CHOREGO PODDANEGO ANGIOPLASTYCE WIEÑCOWEJ) |
| |
* 5.53.01.0001473 (ZNIECZULENIE OGÓLNE LUB DO¯YLNE (WG ICD-9) U DZIECKA DO ZABIEGÓW DIAGNOSTYCZNYCH I BADAÑ DIAGNOSTYCZNYCH) |
| |
- wymagane podanie kodu ICD-9 zastosowanego leku - 5.53.01.0001469 (LECZENIE ¦WIE¯EGO ZAWA£U SERCA Z ZASTOSOWANIEM ANTAGONISTY RECEPTORA DLA GLIKOPROTEINY IIB/IIIA U CHOREGO PODDANEGO ANGIOPLASTYCE WIEÑCOWEJ) |
| |
- wymagalno¶æ pola "zgoda p³atnika" 5.52.01.0001363 oraz 5.53.01.0001430 |
| |
|
| PSY |
| |
|
| REH (data aktualizacji 20.07.2009) |
| |
- ograniczenia wiekowe - realizacja ¶wiadczeñ w przedziale 0-7 lat oraz 8-19 lat |
| |
- d³ugo¶æ pobytu okre¶lona warunkami szczegó³owymi w poszczególnych zakresach |
| STM (data aktualizacji 28.08.2009) |
| |
- wymagalno¶æ nr zêba |
| |
- nieprawid³owy nr zêba - dotyczy kodu produktu jednostkowego
5.13.00.2310030
- nieprawid³owy wiek pacjenta - udzielenie ¶wiadczenia osobie
doros³ej w zakresie ¶wiadczeñ dzieciêcych
- nieprawid³owy wiek pacjenta - ¶wiadczenie udzielone osobie
powy¿ej 6 roku ¿ycia (w zakresie <= 6 lat)
- nieprawid³owy wiek pacjenta - ¶wiadczenie udzielone osobie
powy¿ej 7 roku ¿ycia (w zakresie <= 7 lat)
- przekroczona dopuszczalna (1) ilo¶æ porad w okresie 12 miesiêcy
- dotyczy kodu 5.13.00.2301010 - badanie lekarskie z instrukta¿em
higieny jamy ustnej 1 raz w okresie 12 miesiêcy
- przekroczona dopuszczalna (3) ilo¶æ porad w okresie 12 miesiêcy
- dotyczy kodu 5.13.00.2301020 - badanie lekarskie kontrolne
3 razy w okresie 12 miesiêcy |
| PRO |
| |
|
| SOK |
| |
|
| SPO (data aktualizacji 03.07.2009) |
| |
- brak wymaganego skierowania |
| |
- nieprawid³owy wiek pacjenta - udzielenie ¶wiadczenia osobie doros³ej w zakresie ¶wiadczeñ dzieciêcych |
| |
- nieprawid³owy wiek pacjenta - udzielenie ¶wiadczenia osobie doros³ej w zakresie ¶wiadczeñ m³odzie¿owych |
| |
- nieprawid³owa d³ugo¶æ ¶wiadczenia w dniach <=15 - dotyczy kodów 5.15.00.0000076, 5.15.00.0000077, 5.15.00.0000078, 5.15.00.0000079, 5.15.00.0000084, 5.15.00.0000086 |
| |
- b³êdny tryb przyjêcia |
| |
- brak kodu ICD 9 |
| |
- b³êdna procedura ICD9 |
| |
- brak skali Barthel |
| OPH (data aktualizacji 03.07.2009) |
| |
- b³êdny tryb przyjêcia |
| |
- brak kodu ICD 9 |
| |
- b³êdne rozpoznanie ICD10 |
| |
- nieprawid³owy wiek pacjenta - udzielenie ¶wiadczenia osobie doros³ej w zakresie ¶wiadczeñ dzieciêcych |
| RTM |
| |
|
| |
|