Dla Świadczeniodawcy

Przeniesienie praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej

Komunikat dla Świadczeniodawców
w przedmiocie dokumentów formalno – prawnych wymaganych przy składaniu wniosków
o wyrażenie zgody na przeniesienie praw i obowiązków wynikających
z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
Stosownie do zapisu art. 155 ust. 5 ustawy z 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (t.j. Dz.U. z 2024 r. poz. 146 z późn. zm.) przeniesienie na osobę trzecią praw i obowiązków wynikających z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wymaga pisemnej zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu.

Przeniesienie praw i obowiązków wynikających z umowy na nowy podmiot może nastąpić jedynie w przypadku konieczności pilnego zabezpieczenia świadczeń oraz pełnego następstwa prawnego wyrażającego się w: przejęciu praw i obowiązków poprzednika, udokumentowanej możliwości realizacji świadczeń, przejęciu mienia potrzebnego do realizacji świadczeń oraz pracowników poprzednika w trybie art. 23¹ ustawy z dnia 26 czerwca 1974 r. – Kodeks Pracy (Dz.U. z 2025 r. poz. 277 ze zm.).
Wobec powyższego w sytuacji zaistnienia zdarzeń, które uniemożliwiają realizację umowy przez świadczeniodawcę w ustalonym zakresie:

Podmiot przekazujący i przejmujący składa wniosek o wyrażenie zgody na przeniesienie praw i obowiązków wynikających z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wraz z oznaczeniem przedmiotu przekazanej umowy, co do rodzaju, zakresu, liczby przekazywanych świadczeń, ich ceny, ogólnej wartości cesji, terminu, od którego cesja miałaby obowiązywać oraz wskazaniem podstawy wystąpienia okoliczności, które uniemożliwiają realizację umowy przez świadczeniodawcę przekazującego w ustalonym zakresie – wg wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do komunikatu.

Podmiot przekazujący – w przypadku, gdy przyczyną przeniesienia praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej jest likwidacja podmiotu leczniczego lub likwidacja części komórek organizacyjnych (restrukturyzacja) wchodzących w skład struktury organizacyjnej Świadczeniodawcy, załącza potwierdzone za zgodność z oryginałem kserokopie:

1. uchwały organu założycielskiego jak również, o ile taka sytuacja występuje, innych organów, którym organ założycielski powierzył wykonanie zadania,
2. decyzji o wpisie do rejestru podmiotów leczniczych prowadzonego przez Wojewodę albo Ministra Zdrowia potwierdzającej likwidację podmiotu leczniczego lub stosownych komórek organizacyjnych

Podmiot przejmujący – załącza kserokopie niżej wymienionych dokumentów potwierdzonych za zgodność z oryginałem:

• Odpisy z właściwych rejestrów (rejestr podmiotów wykonujących działalność lecznicą, KRS, Ewidencji Działalności Gospodarczej, Okręgowej Izby Lekarskiej, Okręgowej Izby Pielęgniarek i Położnych),
• Regulamin organizacyjny podmiotu wykonującego działalność leczniczą,
• Obowiązujący Statut podmiotu wykonującego działalność leczniczą (dot. podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą np. SPZOZ),
• Umowa spółki cywilnej lub akt założycielski tj. umowa, statut spółki, uchwała rady społecznej,
• Prawo do lokalu,
• Polisę lub oświadczenie o zawarciu polisy OC obowiązującej od dnia zawarcia umowy,
• Dowód przejęcia pracowników, mienia i dokumentacji medycznej,
• Umowy z podwykonawcami zawierające zastrzeżenie o prawie Funduszu do przeprowadzenia kontroli na zasadach określonych w ustawie o świadczeniach, w zakresie wynikającym z umowy zawartej z oddziałem Funduszu lub oświadczenie, że umowa będzie wykonywana samodzielnie bez zlecania podwykonawcom udzielania świadczeń będących przedmiotem umowy,
• Umowa cesji.

Powyższe dokumenty muszą być zgodne z rzeczywistym stanem faktycznym i prawnym.
Komplet wszystkich dokumentów należy złożyć nie później niż na jeden miesiąc przed planowaną datą przeniesienia praw i obowiązków z umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej. Opolski OW ma prawo żądać innych dokumentów przedmiotowo istotnych dla załatwienia sprawy, uwzględniwszy zaistniały stan faktyczny, w tym przede wszystkim formę prawną podmiotów oraz zdarzenie prawne będące podstawą dla przeniesienia praw i obowiązków.

Pliki do pobrania:

Wniosek o wyrażenie zgody na przekazanie praw i obowiązków